Acessibilidade e utilização dos serviços de saúde: mulheres vivendo com o vírus da imunodeficiência humana / Accesibilidad y utilización de los servicios sanitarios: mujeres que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana / Accessibility and use of health services: women living with the human immunodeficiency virus

Objetivos: analisar o acesso de mulheres vivendo com HIV aos serviços de atenção à saúde. Método: pesquisa qualitativa, participante, mediada por entrevista e observação com 14 mulheres nos serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi desenvolvida análise de conteúdo, pautada nas categorias teóricas dos elementos estrutural e processual do acesso segundo Starfield. Resultados: o acesso das mulheres vivendo com HIV aos Serviços Especializados e à Atenção Primária à Saúde ocorreu por iniciativa da própria mulher. O vínculo deu-se majoritariamente no serviço especializado que melhor acolheu e supriu suas necessidades, independentemente das relações psicossociais estabelecidas, tempo de espera para os cuidados e localização geográfica dos serviços de saúde. Considerações finais: há uma série de fatores que interferem positiva ou negativamente no acesso das mulheres à política de saúde, destacando-se a falta de comunicação eficiente entre os profissionais de diferentes serviços, o que afeta o acesso das mulheres à informação e procedimentos.

Objetivos: analizar el acceso de mujeres viviendo con VIH a los servicios de atención a la salud. Método: investigación cualitativa, participante, mediada por entrevista y observación con 14 mujeres en los servicios de salud de un municipio del Sur de Brasil. Se desarrolló análisis de contenido, pautado en las categorías teóricas de los elementos estructurales y procesales del acceso según Starfield. Resultados: el acceso de las mujeres que viven con VIH a los Servicios Especializados y a la Atención Primaria de Salud ocurrió por iniciativa de la propia mujer. El vínculo se dio mayormente en el servicio especializado que mejor acogió y suplió sus necesidades, independientemente de las relaciones psicosociales establecidas, tiempo de espera para los cuidados y localización geográfica de los servicios de salud. Consideraciones finales: hay una serie de factores que interfieren positiva o negativamente en el acceso de las mujeres a la política de salud, destacando la falta de comunicación eficiente entre los profesionales de diferentes servicios, lo que afecta el acceso de las mujeres a la información y procedimientos.

Objective: to analyze the access of women living with HIV to health care services. Method: qualitative, participant research, mediated by interview and observation with 14 women in the health services of a city in southern Brazil. Content analysis was developed, based on the theoretical categories of the structural and procedural elements of access according to Starfield. Results: the access of women living with HIV to Specialized Services and Primary Health Care occurred at the woman's own initiative. The link occurred mainly in the specialized service that best embraced and met their needs, regardless of the psychosocial relationships established, waiting time for care and geographic location of health services. Final considerations: several factors interfere positively or negatively in women's access to health policy, highlighting the lack of efficient communication between professionals from different services, which affects women's access to information and procedures.

Vulnerabilities of Venezuelan refugee women: violence and intersectional social relations / Vulnerabilidades de las mujeres refugiadas venezolanas: violencia y relaciones sociales interseccionales / Vulnerabilidades de mulheres venezuelanas refugiadas: violências e relações sociais interseccionais

ABSTRACT Objective: To analyze the vulnerabilities of Venezuelan women considering their experiences of violence in refugee situations. Method: Qualitative study, developed with ten (10) Venezuelan refugee women in the southern region of Brazil, through individual in-depth interviews. The theoretical framework of analysis was Vulnerability, Human Rights, and Intersectionality. Results: The greater the intensity of the intersection of social markers present, such as sex, racial, nationality, generation, cultural, bodily, territorial and other relations, the greater the range of vulnerable experiences in the social relations of these women, producing exclusions and violation of rights. Conclusion: The situations of vulnerabilities of refugee women are enhanced as more or less social markers intersect in their life experiences and established social relationships, causing impacts that allow the transition from 'vulnerable to violated subjects'. Thus, intersectional relationships were formed, either promoting oppression or producing resilience and resistance.

RESUMEN Objetivo: Analizar las vulnerabilidades de las mujeres venezolanas considerando sus experiencias de violencia en la situación de refugiados. Método: Estudio cualitativo, desarrollado con diez (10) mujeres venezolanas refugiadas en la región sur de Brasil, a través de entrevistas individuales en profundidad. El marco teórico de análisis fue Vulnerabilidad, Derechos Humanos e Interseccionalidad. Resultados: Cuanto mayor es la intensidad de la intersección de marcadores sociales presentes, como género, raza, nacionalidad, generación, relaciones culturales, corporales, territoriales y de otro tipo, mayor es el rango de experiencias vulnerabilizantes en las relaciones sociales de estas mujeres, produciendo exclusiones y violaciones de derechos. Conclusión: Las situaciones de vulnerabilidad de las mujeres que se refugian se acentúan a medida que marcadores más o menos sociales se cruzan en sus experiencias de vida y relaciones sociales establecidas, provocando impactos que posibilitan la transición de 'sujetos vulnerables a vulnerabilizados'. Así, se formaron relaciones interseccionales que a veces promovían la opresión y a veces producían resiliencia y resistencia.

RESUMO Objetivo: Analisar as vulnerabilidades de mulheres venezuelanas considerando suas experiências de violências na situação de refúgio. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido com dez (10) mulheres venezuelanas refugiadas na região sul do Brasil, por meio de entrevistas individuais em profundidade. O quadro teórico de análise foi Vulnerabilidade, Direitos Humanos e Interseccionalidade. Resultados: Quanto maior a intensidade da intersecção dos marcadores sociais presentes, como as relações de gênero, raciais, de nacionalidade, geração, culturais, corporais, territoriais e outras, maior a amplitude das experiências vulnerabilizantes nas relações sociais dessas mulheres, produzindo exclusões e violação de direitos. Conclusão: As situações de vulnerabilidades das mulheres que se refugiam acentuam-se à medida que mais ou menos marcadores sociais se interseccionam nas suas experiências de vida e nas relações sociais estabelecidas, provocando impactos que viabilizam a transição de 'sujeitos vulneráveis para vulnerados'. Conformaram-se assim, relações interseccionais que ora promoveram opressão, ora produziram resiliência e resistência.

Violencia de gênero em mulheres estudantes universitárias: evidências sobre a prevalência e sobre os fatores associados / Violencia de género entre estudiantes universitarias: evidencia sobre prevalencia y factores asociados / Gender-based violence among female university students: Evidence of prevalence and associated factors

Resumo A violência de gênero contra as mulheres está relacionada à desigualdade de gênero. Ela é compreendida como a ruptura de qualquer forma de integridade da mulher - física, sexual, psicológica, patrimonial, econômica ou moral - e pode ocorrer tanto no âmbito privado-familiar como nos espaços de trabalho e públicos. A violência de gênero repercute na saúde e na qualidade de vida das mulheres em qualquer âmbito social. No caso deste estudo, ela foi analisada no ambiente universitário e no desenvolvimento acadêmico delas. Nesse sentido, o presente estudo objetivou analisar as evidências acerca da prevalência da violência de gênero em mulheres estudantes universitárias e seus fatores associados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC e ASSIA, em que 22 artigos atenderam aos critérios de seleção. As evidências disponíveis na literatura indicaram diferentes formas de violência de gênero em mulheres universitárias, perpetradas por parceiros íntimos e outros agressores. A prevalência de violência de gênero em mulheres estudantes universitárias apontada nos estudos variou entre 1,3% e 85%, diferindo de acordo com o tipo de violência. A violência está associada com fatores sociais e comportamentais, uma vez que as estudantes mais jovens apresentaram maiores índices de violência, assim como as de raça/etnia não branca, as que se identificavam como homossexuais ou bissexuais e as que tinham histórico de vitimização anterior. Evidências sobre o uso de álcool e outras drogas por parte das mulheres e a participação em irmandades sociais diferiram de acordo com o tipo de violência. Assim, conclui-se que a prevalência da violência de gênero na população de mulheres estudantes universitárias varia de acordo com a sua tipificação, é majoritariamente perpetrada por homens próximos a elas e está associada com marcadores sociais.

Resumen La violencia de género contra las mujeres está relacionada con la desigualdad de género y se entiende que es la interrupción de cualquier forma de integridad de las mujeres. Puede ser del tipo físico, sexual, psicológico, patrimonial, económica o moral y puede ocurrir tanto en el entorno privado-familiar, como en el trabajo y los espacios públicos. La violencia de género tiene un impacto en la salud y la calidad de vida de las mujeres y puede generalizarse en entornos universitarios, lo que también implica el desarrollo académico de las mujeres. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia sobre la prevalencia de la violencia de género en estudiantes universitarias y sus factores asociados. Esta es una revisión integral de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC y ASSIA, en la que 22 artículos cumplieron con los criterios de selección. La evidencia disponible en la literatura ha indicado diferentes formas de violencia de género en mujeres universitarias perpetradas por parejas íntimas y otros agresores. La prevalencia de la violencia de género en las estudiantes universitarias informadas en los estudios varió entre el 1,3% y el 85%, difiriendo según el tipo de violencia. La violencia está asociada a factores sociales y de comportamiento, ya que las estudiantes más jóvenes tuvieron tasas más altas de violencia, así como aquellos de raza/etnia no blanca, aquellos que se identificaron como homosexuales o bisexuales y los que tenían un historial de victimización Anterior. Las pruebas sobre el uso de alcohol y otras drogas por parte de las mujeres y la participación en hermandades sociales diferían según el tipo de violencia. Por lo tanto, se concluye que la prevalencia de la violencia de género en la población de estudiantes universitarias varía según su tipificación, en su mayoría es perpetrada por hombres cercanos a ellas y está asociada con marcadores sociales.

Abstract Gender-based violence against women is related to gender inequality and is understood as the disruption of any form of the woman's integrity. It can be physical, sexual, psychological, patrimonial, economic or moral, and can occur in the private-family environment as well as in the work and public spaces. Gender-based violence affects the health and quality of life of women and can be disseminated in several ways in the university environments, which also affects the women's aca-demic development. The present study aimed to analyze the evidence about the prevalence of gender-based violence among female university students and its associated factors. This is an integrative literature review performed in the LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC and ASSIA databases, in which 22 articles met the selection criteria. Evidence available in the literature have indicated different forms of gender-based violence among college women perpetrated by intimate partners and other aggressors. The prevalence of gender-based violence in female university students reported in the studies varied between 1.3% and 85%, differing according to the type of violence. Such violence is associated to social and behavioral factors, as younger students presented higher rates of violence, as well as those of a non-white race/ethnicity, those who identified themselves as homosexual or bisexual, and those with a previous history of victimization. Evidence about the use of alcohol and other drugs by women and their participation in social fraternities or sororities differed according to the type of violence. Thus, one may conclude that the prevalence of gender-based violence among the population of female university students varies according to its typification, is mostly perpetrated by men close to the women and is associated with social markers.

Tecnologias educacionais para promoção de experiência de parto positiva: revisão integrativa / Tecnologías educativas para promover la experiencia positiva del parto: revisión integradora / Educational technologies for the promotion of positive childbirth experiences: an integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências acerca das tecnologias educacionais utilizadas durante a gestação com mulheres e acompanhantes para promoção de experiência de parto positiva. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, Scopus e Web of Science em outubro de 2022, em que foram localizadas 5.553 produções, das quais 32 foram incluídas no estudo para análise. Resultados: As tecnologias incluíram orientações educacionais, grupos de pré-natal, planos de parto, panfletos, livretos e orientações individualizadas que possibilitaram experiências positivas, como início do trabalho de parto espontâneo, controle no processo de parto, alívio da dor, redução de intervenções, participação ativa do acompanhante, partos assistidos em locais e por profissionais qualificados. Conclusão: As tecnologias são um fator promotor de experiências de parto positivas, pois apresentam repercussões favoráveis à aplicação de métodos não farmacológicos para alívio da dor, redução da taxa de indução do parto, aumento do número de partos vaginais e ampliação da participação da mulher e seu acompanhante na tomada de decisões no processo de parto e no nascimento do bebê.

RESUMEN Objetivo: identificar las evidencias acerca de las tecnologías educativas utilizadas durante la gestación con mujeres y acompañantes para la promoción de experiencia de parto positiva. Método: se trata de una revisión integradora, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS, Scopus y Web of Science en octubre de 2022, en las que fueron localizadas 5.553 producciones, de las cuales 32 fueron incluidas en el estudio para el análisis. Resultados: las tecnologías incluyeron orientaciones educativas, grupos de prenatal, planificaciones de parto, prospectos, folletos y orientaciones individualizadas que posibilitaron experiencias positivas, como inicio del trabajo de parto espontáneo, control en el proceso de parto, alivio del dolor, reducción de intervenciones, participación activa del acompañante, partos asistidos en locales y por profesionales calificados. Conclusión: las tecnologías son un factor promotor de experiencias de parto positivas, pues presentan repercusiones favorables a la aplicación de métodos no farmacológicos para alivio del dolor, reducción de la tasa de inducción del parto, aumento del número de partos vaginales y ampliación de la participación de la mujer y su acompañante en la toma de decisiones en el proceso de parto y en el nacimiento del bebé.

ABSTRACT Objective: To identify the evidence about educational technologies used during pregnancy with women and companions to promote positive childbirth experiences. Methods: This is an integrative review conducted in LILACS, Scopus and Web of Science electronic databases in October 2022, where 5,553 productions were found, of which 32 were included in the study for analysis. Results: The technologies included educational guidance, prenatal support groups, birth plans, pamphlets, booklets, and individualized guidance that enabled positive experiences, such as spontaneous onset of labor, control in the childbirth process, pain relief, reduction of interventions, active participation of the companion, and births assisted in appropriate places and by skilled professionals. Conclusion: The technologies promote positive childbirth experiences, as they present favorable repercussions on the application of non-pharmacological pain relief methods, lower rates of labor induction, higher number of vaginal births, and greater participation of the woman and her companion in decision-making during labor and delivery.

Reproductive planning and pregnancy of HIV serodiscordant couples: a phenomenological study / Planificación reproductiva y embarazo de parejas serodiscordantes para el VIH: uno estudio fenomenológico / Planejamento reprodutivo e gestação de casais sorodiferentes para o HIV: um estudo fenomenológico

ABSTRACT Objective: To understand the experience of reproductive planning and pregnancy for HIV serodiscordant couples. Method: Qualitative study, with phenomenological approach, theoretical-philosophical-methodological framework of Martin Heidegger. The field stage took place in a reference service in the care for people living with HIV, in southern Brazil. From an intentional sample, a phenomenological interview was conducted with 11 couples between August 2013 and April 2014. The analysis was hermeneutic. Results: It was possible to understand, from the meaning units that: couples accept and overcome the serological discordance together; experiencing pregnancy is difficult; there is an effort to have a normal life; the diagnosis is silenced by prejudice and stigma; comes the couple's relief after the child's negative diagnosis. Conclusion: It is necessary to recognize the couple as a unit of care with a view to a non-fragmented care in the field of sexual and reproductive health.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de planificación reproductiva y embarazo de parejas VIH serodiscordantes. Método: Estudio cualitativo, en el enfoque fenomenológico, marco teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. La etapa de campo se llevó a cabo en un servicio de referencia en la atención a personas que viven con VIH, en el sur de Brasil. A partir de una muestra intencional, se realizó una entrevista fenomenológica con 11 parejas entre agosto de 2013 y abril de 2014. Análisis hermenéutico. Resultados: Fue posible comprender, a partir de las unidades de significado, que: las parejas aceptan y superan juntos la discordancia serológica; vivir el embarazo fue difícil; hay esfuerzo por tener una vida normal; es silenciado por el prejuicio y el estigma; llega el alivio de la pareja tras el diagnóstico negativo del niño. Conclusión: Es necesario reconocer a la pareja como unidad de cuidado con miras a no fragmentar la atención en el campo de la salud sexual y reproductiva.

RESUMO Objetivo: Compreender o vivido do planejamento reprodutivo e da gestação para casais sorodiferentes para o HIV. Método: Estudo qualitativo, na abordagem fenomenológica, referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. A etapa de campo foi em serviço de referência na atenção a pessoas soropositivas, no Sul do Brasil. A partir de amostra intencional, foi realizada a entrevista fenomenológica com 11 casais entre agosto de 2013 e abril de 2014. A análise foi hermenêutica. Resultados: Foi possível compreender, a partir das unidades de significação que: os casais se aceitam e superam juntos a diferença sorológica; vivenciar a gravidez é difícil; há empenho para se ter uma vida normal; o diagnóstico é silenciado pelo preconceito e estigma; vem o alívio do casal após o diagnóstico negativo do filho. Conclusão: É necessário reconhecer o casal como uma unidade de cuidado com vistas a uma atenção não fragmentada no campo da saúde sexual e reprodutiva.

Opportunities in child motor development at home: bibliometric and scientometric review / Oportunidades domiciliares no desenvolvimento motor infantil: produção científica da área da saúde

INTRODUCTION: Child development comprises a complex and dynamic transformation process due to continuous and progressive interactions, which begins at conception. It involves aspects that permeate the child's physical growth, neurological, behavioral, cognitive, social, and affective maturation. OBJECTIVE: Analyze the characteristics of scientific literature about the use of the instrument Affordances in the home environment for motor development (AHEMD). METHODS: It is a bibliometric and scientometric review performed in January 2018, including primary studies in English, Portuguese, and Spanish. By searching the electronic databases Publisher Medline (PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Elsevier SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science Main Collection, Clarivate Analytics (WoS), and at Scientific Electronic Library Online (SciELO) RESULTS: 38 studies applied AHEMD to assess opportunities for motor development at home, of them 39.5% (n=15) with children aged 3 to 18 months and 60.5% (n = 23) with children aged 18 to 42 months. The majority (76.4%- n=29) of them from Brazil, 47.4% (n = 18) were cross-sectional studies, 50% in the period between 2014 and 2017 and 50% (n = 19) with multi-professional authorship. The evaluation was done with children of different characteristics, scenarios, and social contexts with scores of dimensions and overall classified from very weak to sufficient. CONCLUSION: The analysis of the studies concerning the application of AHEMD instrument shows a gap in longitudinal research in populations with clinical conditions, consistent with the notification issues of the information systems that indicate public health problems in the child population.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento infantil compreende um processo de transformação complexo, dinâmico devido a interações passíveis de transformações, além de contínuo e progressivo, o qual inicia na concepção, envolvendo aspectos que permeiam o crescimento físico, maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva da criança. OBJETIVO: Analisar as características da literatura científica sobre a utilização do instrumento Affordances no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor (AHEMD). MÉTODO: Revisão bibiliométrica e cientométrica nas bases de dados Publisher Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Elsevier SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science Coleção Principal Clarivate Analytcs (WoS), e na Scientific Electronic Library Online (SciELO) no mês de janeiro de 2018, incluiu estudos primários em inglês, português ou espanhol. RESULTADOS: 38 produções aplicaram o AHEMD para avaliação das oportunidades do ambiente, sendo que 39,5% das produções (n = 15) para crianças de 3 a 18 meses e 60,5% (n = 23) produções para crianças de 18 a 42 meses, com maior frequência 47,4% (n = 18) para estudos transversais, 76,4% (n = 29) procedentes do Brasil, 50% (n = 19) no período entre 2014 a 2017 e 50% (n = 19) com autoria multiprofissional. Observou-se que a avaliação das oportunidades presentes no ambiente domiciliar utilizando as versões do AHEMD fez-se com crianças de diferentes características, cenários e contextos sociais com pontuações de dimensões e total classificadas desde muito fracas a suficientes. CONCLUSÕES: Resultados de maior renda e escolaridade dos pais têm associação positiva para o desenvolvimento infantil.

Intentionality of women's actions in labor: a study in social phenomenology / Intencionalidad de las acciones de las mujeres en el trabajo: un estudio en fenomenología social / Intencionalidade das ações de mulheres no trabalho de parto: estudo na fenomenologia social

ABSTRACT Objective: to understand the intentionality of women's autonomous actions in labor. Methods: a study in Alfred Schütz's social phenomenology, developed with 15 puerperal women admitted to a university hospital in southern Brazil. Data were collected through phenomenological interviews and analyzed according to the adopted framework and the comparison with scientific productions. Results: the actions intended to receive physical and emotional support from their companions, from pregnancy, for a peaceful delivery with less pain, fast and without interventions. The intention was to do the right things for the child's well-being and, after delivery, to be painless and active to take care of their children. Final considerations: women's actions have intentionality arising from their knowledge, which is guided by the social relationships established in the world of life.

RESUMEN Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones autónomas de las mujeres en el trabajo de parto Métodos: estudio de la fenomenología social de Alfred Schütz, desarrollado con 15 puérperas ingresadas en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas fenomenológicas y analizados según el marco adoptado y la comparación con las producciones científicas. Resultados: las acciones destinadas a recibir apoyo físico y emocional de la acompañante, desde el embarazo, para un parto tranquilo, con menos dolor, rápido y sin intervenciones. La intención era hacer lo correcto para el bienestar del niño y, después del parto, ser indoloro y activo para cuidar al niño. Consideraciones finales: las acciones de las mujeres tienen intencionalidades derivadas de su bagaje de conocimientos, que se fundamenta en las relaciones sociales que se establecen en el mundo de la vida.

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações autônomas das mulheres no trabalho de parto. Métodos: estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz, desenvolvido com 15 puérperas internadas em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica e analisados conforme o referencial adotado e o cotejamento com produções científicas. Resultados: as ações intencionaram receber apoio físico e emocional do acompanhante, desde a gestação, para um parto tranquilo com menos dor, rápido e sem intervenções. A intencionalidade foi fazer as coisas certas para o bem-estar do filho e, após o parto, estar sem dor e ativa para cuidar do(s) filho(s). Considerações finais: as ações das mulheres têm intencionalidades oriundas de sua bagagem de conhecimento, a qual é pautada nas relações sociais estabelecidas no mundo da vida.

Construção de uma linha de cuidado para atenção à saúde de mulheres vivendo com HIV / Construcción de una línea de cuidado para atención a la salud de mujeres viviendo con VIH / Construction of a line of care for the health care of women living with HIV

Resumo Objetivo Construir uma linha de cuidado para a atenção à saúde de mulheres vivendo com HIV. Método Pesquisa participante desenvolvida por meio da técnica de grupo focal com 11 profissionais e gestores de serviços de saúde em município do Sul do Brasil. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo. Resultados Os profissionais e gestores elencaram dificuldades e facilidades para promoção do acesso das mulheres que vivem com HIV aos serviços de saúde. Identificaram a descentralização do cuidado, os serviços articulados em Redes de Atenção à Saúde e a constituição da linha de cuidado para mulheres vivendo com HIV como estratégia para potencializar a qualidade da atenção à saúde para essa população. Conclusão e implicações para a prática Considera-se que a linha de cuidado deve ser flexível, horizontal e levar em consideração escolhas e autonomia das mulheres no acesso aos serviços de saúde. A construção desse produto, mediado pela participação efetiva de profissionais e gestores em pesquisa participante, indica o potencial para a reorganização dos serviços em rede.

Resumen Objetivo Construir una línea de cuidado para la atención a la salud de las mujeres viviendo con VIH. Método Investigación participativa desarrollada mediante la técnica de grupo focal con 11 profesionales y gestores de servicios de salud en un municipio en el Sur de Brasil. Se aplicó el análisis de contenido a los datos producidos. Resultados Los profesionales y gestores enumeraron dificultades y facilidades para promoción del acceso de las mujeres que viven con el VIH a los servicios de salud. Identificaron la descentralización del cuidado, los servicios articulados en las Redes de Atención a la Salud y la constitución de la línea de atención a las mujeres viviendo con VIH como estrategias para mejorar la calidad de la atención a la salud de esta población. Conclusión e implicaciones para la práctica Se considera que la línea de atención debe ser flexible, horizontal y tener en cuenta las opciones y la autonomía de las mujeres en el acceso a los servicios de salud. La construcción de este producto, mediada por la participación efectiva de profesionales y gestores en la investigación participativa, indica el potencial para la reorganización de los servicios de la red.

Abstract Objective To build a line of care for the health care of women living with HIV. Method Participatory research developed through focus groups with 11 professionals and health service managers in a city in southern Brazil. Content analysis was applied to the data collected. Results Professionals and managers listed difficulties and facilities to promote access to health services for women living with HIV. They identified the decentralization of care, the articulation of services in Health Care Networks and the constitution of the line of care for women living with HIV as strategies to enhance the quality of health care for this population. Conclusion and implications for practice It is considered that the line of care must be flexible, horizontal and take into consideration choices and autonomy of women in the access to health services. The construction of this product, mediated by the effective participation of professionals and managers in this research, indicates the potential for reorganization of network services.

Linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV: pesquisa participante com profissionais e gestores / Línea de atención para niños y adolescentes con VIH: investigación participativa con profesionales y gerentes / Line of care for children and adolescents living with HIV: participatory research with professionals and managers

RESUMO Objetivo Construir uma linha de cuidado para a atenção à saúde às crianças e adolescentes com HIV. Método Pesquisa participante desenvolvida por meio da técnica de grupo focal com 23 profissionais e gestores da atenção primária e especializada, em município do Sul do Brasil. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temática. Resultados O fato de a atenção à saúde para esta população ser realizada, majoritariamente, nos serviços especializados fomentou a discussão de aspectos conceituais, estruturais e sociais acerca da temática. Pactuou-se como deve ser realizada a atenção centrada no usuário e compartilhada entre os serviços, considerando os atributos qualificadores da atenção. As atribuições de cada serviço, as articulações e a operacionalização foram definidas para a integração entre os pontos da rede. A validação das ideias centrais culminou com a construção da linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV. Conclusão e implicações para a prática A implantação desse produto adaptado ao cotidiano assistencial dos municípios requer ações estratégicas para a integração dos pontos de atenção e para qualificação da atenção à saúde dessa população.

RESUMEN Objetivo Construir una línea de cuidado para la atención a la salud de niños y adolecentes con VIH. Método Investigación participativa desarrollada a través de la técnica de grupos focales con 23 profesionales y gestores de la atención primaria y especializada, en un municipio del Sur del Brasil. El material empírico se sometió a un análisis de contenido temático. Resultados El hecho de que la atención de la salud de esta población realizarse principalmente en servicios especializados, fomentó la discusión sobre los aspectos conceptuales, estructurales y sociales del tema. Se ha definido como debe realizarse la atención centrada en el usuario y compartida entre los servicios, considerando los atributos calificativos de la atención. Los atributos de cada servicio, las articulaciones y las operacionalizaciones se definieron para la integración entre los puntos de la red. La validación de las ideas centrales culminó con la construcción de la línea de cuidado para niños y adolescentes que viven con VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica La implantación de este producto, adaptado a la asistencia diaria de los municipios exige acciones estratégicas para la integración de los puntos de atención y para la calificación de la atención sanitaria de esta población.

ABSTRACT Objective To build a network for the health care of children and adolescents living with HIV. Method Participatory research developed through the focus group technique with 23 professionals and managers of the primary and specialized care services, in a city in the south of Brazil. The empirical data was subjected to thematic content analysis. Results The fact that health care provided to this population is mostly performed in specialized services fostered the discussion about the conceptual, structural and social aspects of the theme. It was agreed that the assistance should be performed centered on the user and shared among the services, considering the qualifying attributes of care. The assignments of each service, the articulations and the operationalization were defined for integration among the network points. The validation of the main ideas culminated in the construction of a care network for children and adolescents living with HIV. Conclusion and implications for practice The implementation of this product, adapted to the municipalities' daily assistance practice, requires strategic actions for integrating the points of care and for qualifying health care for this population.

Intentionality of women's actions in labor: a study in social phenomenology / Intencionalidad de las acciones de las mujeres en el trabajo: un estudio en fenomenología social / Intencionalidade das ações de mulheres no trabalho de parto: estudo na fenomenologia social

ABSTRACT Objective: to understand the intentionality of women's autonomous actions in labor. Methods: a study in Alfred Schütz's social phenomenology, developed with 15 puerperal women admitted to a university hospital in southern Brazil. Data were collected through phenomenological interviews and analyzed according to the adopted framework and the comparison with scientific productions. Results: the actions intended to receive physical and emotional support from their companions, from pregnancy, for a peaceful delivery with less pain, fast and without interventions. The intention was to do the right things for the child's well-being and, after delivery, to be painless and active to take care of their children. Final considerations: women's actions have intentionality arising from their knowledge, which is guided by the social relationships established in the world of life.

RESUMEN Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones autónomas de las mujeres en el trabajo de parto Métodos: estudio de la fenomenología social de Alfred Schütz, desarrollado con 15 puérperas ingresadas en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas fenomenológicas y analizados según el marco adoptado y la comparación con las producciones científicas. Resultados: las acciones destinadas a recibir apoyo físico y emocional de la acompañante, desde el embarazo, para un parto tranquilo, con menos dolor, rápido y sin intervenciones. La intención era hacer lo correcto para el bienestar del niño y, después del parto, ser indoloro y activo para cuidar al niño. Consideraciones finales: las acciones de las mujeres tienen intencionalidades derivadas de su bagaje de conocimientos, que se fundamenta en las relaciones sociales que se establecen en el mundo de la vida.

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações autônomas das mulheres no trabalho de parto. Métodos: estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz, desenvolvido com 15 puérperas internadas em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica e analisados conforme o referencial adotado e o cotejamento com produções científicas. Resultados: as ações intencionaram receber apoio físico e emocional do acompanhante, desde a gestação, para um parto tranquilo com menos dor, rápido e sem intervenções. A intencionalidade foi fazer as coisas certas para o bem-estar do filho e, após o parto, estar sem dor e ativa para cuidar do(s) filho(s). Considerações finais: as ações das mulheres têm intencionalidades oriundas de sua bagagem de conhecimento, a qual é pautada nas relações sociais estabelecidas no mundo da vida.

Familiares de crianças expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana: satisfação com o suporte social / Family members of children exposed to Human Immunodeficiency Virus: satisfaction with social support

RESUMO Objetivo analisar a satisfação de familiares com o suporte social recebido na vigência do cuidado de crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana. Métodos estudo transversal com 87 familiares dessas crianças, em um hospital universitário. Utilizou-se a Escala de Satisfação com o Suporte Social. Variáveis sociodemográficas e clínicas foram analisadas por meio dos testes Lilliefors, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados as participantes, majoritariamente mães, demonstraram alta satisfação com o suporte social total (57 de 75 pontos). A média indicou que a satisfação foi alta para o suporte recebido da família (80,46), seguida do provido pelas amizades (72,86) e intimidade (63,36) e baixa para atividades sociais (55,65). O grupo classificado com renda até R$ 879,00 apresentou menor satisfação com o suporte social (média=50,83) se comparado com o grupo de renda superior a R$ 879,00 (média=58,78) (p=0,014). Conclusão a satisfação com o suporte social dos familiares é alta e influenciada pela renda.

ABSTRACT Objective to analyze the satisfaction of family members with the social support received during the care of children exposed to human immunodeficiency virus. Methods cross-sectional study with 87 relatives of these children, in a university hospital. The Satisfaction with Social Support Scale was used. Sociodemographic and clinical variables were analyzed using the Lilliefors, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results the participants, mostly mothers, showed high satisfaction with the total social support (57 out of 75 points). The average indicated that the satisfaction was high for the support received from the family (80.46), followed by that provided by friendships (72.86) and intimacy (63.36) and low for social activities (55.65). The group classified with income up to R$879.00 presented less satisfaction with social support (average=50,83) if compared with the group of income superior to R$879.00 (average=58,78) (p=0,014). Conclusion the satisfaction with the social support of the relatives is high and influenced by income.

Avaliação da coordenação do cuidado: crianças e adolescentes com condição crônica de infecção pelo HIV / Evaluation of coordination of care: children and adolescents with chronic condition of HIV infection

Objective: to evaluate whether the professional profile and the type of service interfere in the score of the attribute of coordination of the Primary Health Care in the cities of residence of children and adolescents living with HIV, linked to a specialized service in southern Brazil. Method: cross-sectional study, conducted from March to August 2014, in 25 municipalities of Rio Grande do Sul, with 527 professionals.The Primary Care Assessment Tool ­Brazil, professional version,was employed. For the analysis, the Pearson's chi-square test, the Mann Whitney test and Poisson regression were used. Results: Satisfactory score both in the integration of care(6.96) and in the information systems (8.22).The variables associated with the high score were: education (p=0.001), job position (p=0.003) and link to the service (p=0.018).The basic health unit was associated with receiving information from the specialized service in the return (p=0.049).Conclusion: general practice, not having a position and having a statutory link positively interfere in the quality of the PHC, and the Family Health Strategy type of service has the potential to coordinate health care for children and adolescents living with HIV.

Objetivo: avaliar se o perfil profissional e o tipo de serviço interferem no escore do atributo da coordenação da Atenção Primária à Saúde dos municípios de residência de crianças e adolescentes vivendo com HIV, vinculados a um serviço especializado no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, desenvolvido de março a agosto de 2014, em 25 municípios do Rio Grande do Sul, com 527 profissionais. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool-Brasil versão Profissionais. Para a análise, foi utilizado o Teste do qui-quadrado de Pearson, de Mann Whitney e Regressão de Poisson. Resultados: Escore satisfatório tanto na integração de cuidados (6,96), quanto nos sistemas de informações (8,22). As variáveis associadas ao alto escore foram: formação (p=0,001), cargo no serviço (p=0,003) e vínculo com o serviço (p=0,018). A unidade básica de saúde foi associada ao recebimento de informações do serviço especializado no retorno (p=0,049). Conclusão:a formação clínico geral, não possuir cargo e ter vínculo estatutário interferem positivamente na qualidade da APS, e o tipo de serviço Estratégia Saúde da Família tem potencial para coordenar a atenção à saúde às crianças e adolescentes vivendo com HIV.

Ações de acompanhantes durante o parto: compreensão a partir da fenomenologia social / Acciones de acompañantes durante el parto: comprensión a partir de la fenomenología social / Actions of companions during childbirth: undestanding based on social phenomenology

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações dos acompanhantes de mulheres em processo parturitivo. Métodos: pesquisa qualitativa, fenomenológica, desenvolvida em uma unidade de alojamento conjunto em hospital universitário no Sul do Brasil. Realizada entrevista fenomenológica no período de setembro de 2016 a setembro de 2017 com 14 acompanhantes que estavam presentes durante o parto. Análise compreensiva norteada pelo referencial de Alfred Schütz. Resultados: as ações dos acompanhantes consistiram em se manter continuamente presentes, incentivar o parto normal e apoiar nos exercícios e na deambulação. As motivações foram deixar a mulher tranquila para evitar complicações, e minimizar a dor para o nascimento rápido. Conclusão: as ações dos acompanhantes foram pautadas em um modelo tecnocrático obstétrico. O estudo demonstra que é necessário discutir e difundir as boas práticas de atenção ao parto e nascimento e desenvolver ações educativas para que compreendam suas contribuições no processo de parturição e seu papel social.

RESUMEN: Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones de los acompañantes de mujeres en proceso de parto. Métodos: investigación cualitativa, fenomenológica, desarrollada en una unidad de alojamiento conjunto en hospital universitario en el Sur de Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica en el período de septiembre de 2016 a septiembre de 2017 con 14 acompañantes que estaban presentes durante el parto. Análisis comprensivo basado en el referencial de Alfred Schütz. Resultados: las acciones de los acompañantes consistieron en mantenerse continuamente presentes, incentivar el parto normal y apoyar en los ejercicios y en la deambulación. Las motivaciones fueron las de tranquilizar la mujer para evitar complicaciones, así como minimizar el dolor para el nacimiento rápido. Conclusión: las acciones de los acompañantes se basaron en un modelo tecnocrático obstétrico. El estudio muestra que se necesita discutir y difundir las buenas prácticas de atención al parto y nacimiento, así como desarrollar acciones educativas para que se comprendan sus contribuciones en el proceso de parto y su papel social.

ABSTRACT Objective: To understand the intentionality of the actions of companions during childbirth. Methods: Qualitative phenomenological research developed in a rooming-in facility of a teaching hospital in southern Brazil. Phenomenological interviews were carried out from September 2016 to September 2017 with 14 companions who were present during childbirth. Comprehensive analysis that used the theoretical framework of Alfred Schütz. Results: the companions' actions were being permanently present, encourage vaginal delivery and support exercises and walking. The motivations were to reassure women to avoid complications, and to minimize pain so that childbirth was quicker. Conclusion: The companions' actions were based on an obstetric technocratic model. The study demonstrated the need to discuss and disseminate good practices in childbirth and birth care, for the understanding of their contributions to the parturition process and their social role.

Men's sexual and reproductive health in the situation of HIV-serodiscordance / Salud sexual y reproductiva del hombre con VIH en situación de serodiscordancia / Saude sexual e reprodutiva do homem com HIV em situação de sorodiferença

ABSTRACT Objective: to know men's perspective in face of reproduction in the situation of HIV-serodiscordance. Method: qualitative study developed in a university hospital in Southern Brazil. Unstructured in-depth interviews were conducted with 11 men living with HIV and a thematic content analysis was performed. Results: men expressed not wanting to have children and that this pregnancy was different. They showed concerns related to the vertical transmission of HIV, sexual and reproductive rights and responsibility in the exercise of parenthood. Final considerations: men's perspective is influenced by their role in the family, which is historically and culturally determined, and by the concerns about infection, which are socially determined and entail their understanding of reproductive rights and their participation in care. In services, men's perspective must be considered in the planning and implementation of health care actions by supporting their participation in the exercise of fatherhood.

RESUMEN Objetivo: conocer la perspectiva del hombre delante de la reproducción en la situación de serodiscordancia frente al VIH. Método: investigación cualitativa, desarrollada en un hospital universitario ubicado en el Sur del Brasil. Fue realizada entrevista no estructurada en profundidad con 11 hombres con VIH y se ha usado el análisis de contenido en la modalidad temático. Resultados: los hombres expresaron que no querían tener hijos y que esto embarazo fue diferente. Demostraron preocupación y culpa, en especial relacionadas a la transmisión vertical del VIH, a los derechos sexuales y reproductivos y la responsabilidad en el ejercicio de la paternidad. Consideraciones finales: la perspectiva del hombre tiene influencia por su papel en la familia, el cual es determinado histórico y culturalmente, e por las preocupaciones de la infección, determinadas socialmente, que tienen implicaciones en su comprensión del derecho reproductivo y su participación en el cuidado. En los servicios, la perspectiva de los hombres debe ser considerada en la planificación e implementación de las acciones de atención a la salud, al apoyar su participación en el ejercicio de la paternidad.

RESUMO Objetivo: conhecer a perspectiva do homem diante da reprodução na situação de sorodiferença para o HIV. Método: investigação qualitativa desenvolvida em hospital universitário no Sul do Brasil. Foi realizada entrevista não estruturada em profundidade com 11 homens que vivem com HIV e desenvolvida análise de conteúdo temática. Resultados: expressaram que não queriam ter filhos e que essa gestação é diferente. Demonstraram preocupações relacionadas à transmissão vertical do HIV, aos direitos sexuais e reprodutivos e à responsabilidade no exercício da paternidade. Considerações finais: a perspectiva do homem é influenciada pelo seu papel na família, determinado histórico e culturalmente, e pelas preocupações da infecção, determinadas socialmente, o que implica na sua compreensão do direito reprodutivo e sua participação no cuidado. Há necessidade de os serviços considerarem a perspectiva do homem no planejamento e implementação de ações de atenção à saúde, apoiando a sua participação no exercício da paternidade.

Validação psicométrica de instrumento que avalia a cultura de segurança na Atenção Primária / Validación psicométrica del instrumento que evalúa la cultura de seguridad en la Atención Primaria / Psychometric validation of a tool that assesses safety culture in Primary Care

Resumo Objetivo: Analisar a confiabilidade e validade das propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento para Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo transversal quantitativo, realizado com profissionais da equipe multiprofissional atuantes na Atenção Primária à Saúde de um município da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. O instrumento utilizado foi "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde". Resultados: O Alfa de Cronbach foi considerado satisfatório. A análise fatorial alcançou cargas satisfatórias no conjunto de seus fatores. O instrumento apresentou viabilidade de aplicação e potencial de avaliação da estrutura para a qual se propõe. Conclusão: A versão brasileira do questionário mostrou-se válida e confiável, podendo contribuir com pesquisas sobre a cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde no país.

Resumen Objetivo: Analizar la confiabilidad y validez de las propiedades psicométricas de la versión brasileña del instrumento "Encuesta sobre cultura de seguridad del paciente de Atención Primaria de Salud". Métodos: Estudio transversal cuantitativo, realizado con profesionales del equipo multiprofesional que trabajan en la Atención Primaria de Salud de un municipio de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. El instrumento utilizado fue la "Encuesta sobre cultura de seguridad del paciente de Atención Primaria de Salud". Resultados: El alfa de Cronbach fue considerado satisfactorio. El análisis factorial alcanzó cargas satisfactorias en el conjunto de sus factores. El instrumento presentó viabilidad de aplicación y potencial de evaluación de la estructura para la que se propone. Conclusión: La versión brasileña del cuestionario demostró ser válida y confiable, de esta forma puede contribuir con estudios sobre la cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud en el país.

Abstract Objective: To analyze the reliability and validity of psychometric properties of the Brazilian version of the Survey on Patient Safety Culture in Primary Care. Methods: A quantitative cross-sectional study conducted with multidisciplinary team professionals working in Primary Health Care in a city in the Northwest region of Rio Grande do Sul State, Brazil. The tool used was "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde" (Survey on Patient Safety Culture in Primary Care). Results: Cronbach's alpha was considered satisfactory. Factorial analysis reached satisfactory loads in all its factors. The tool showed feasibility of application and potential structure assessment for which it is proposed. Conclusion: The Brazilian version of the questionnaire proved to be valid and reliable and could contribute to research on Patient Safety Culture in Primary Care in the country.

Benefícios da presença do acompanhante no processo de parto e nascimento: revisão integrativa / Beneficios de la presencia del acompanãnte en el proceso de parto y nacimiento: revisión integradora / Benefits of the presence of a companion during the process of labor and delivery: integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca dos benefícios da presença do acompanhante no processo de parto e nascimento. Método: revisão integrativa da literatura realizada no mês de abril de 2018, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Public Medline (PubMed), SCOPUS, utilizando estratégias de busca específicas para cada base. Foram selecionados 15 artigos para análise. Resultados: foram evidenciadas atividades desenvolvidas pelos acompanhantes que promoveram benefícios durante o processo de parto e nascimento como o apoio emocional, os laços familiares fortalecidos e a mudança de conduta profissional. Conclusão: para garantir a prática apoiada na evidência dos fatores benéficos é necessário ampliar ações institucionais e dos profissionais que viabilizem a efetiva participação do acompanhante no processo de parto e nascimento.

Objective: to analyze the scientific evidence about the benefits of the presence of a companion during labor and delivery. Method: Integrative literature review conducted in April 2018, in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF), Public Medline (PubMed) and SCOPUS databases, using specific strategies to each database. Fifteen articles were selected for analysis. Results: practices developed by companions that promoted benefits during the process of labor and delivery were evidenced, such as emotional support, strengthened family bonds and change in professional conduct. Conclusion: in order to ensure the evidence-based practice of the beneficial factors it is necessary to expand institutional and professional actions that enable the effective participation of the companion in the process of labor and delivery.

Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre los beneficios de la presencia del acompañante en el proceso de parto y nacimiento. Método: revisión integradora de la literatura realizada en abril de 2018, en las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Enfermería (BDENF), Public Medline (PubMed), SCOPUS, utilizando estrategias de búsqueda específicas para cada base. Fueron seleccionados 15 artículos para análisis. Resultados: fueron evidenciadas actividades desarrolladas por los acompañantes que promovieron beneficios durante el proceso de parto y nacimiento como el apoyo emocional, el fortalecimiento de los lazos familiares y el cambio de la conducta profesional. Conclusión: para garantizar la práctica basada en la evidencia de los factores beneficiosos es necesario expandir las acciones institucionales y de los profesionales que permitan la participación efectiva del acompañante en el proceso de parto y nacimiento.

A influência da situação conjugal no suporte social em pessoas infectadas pelo HIV / La influencia de estado civil en el soporte social en personas infectadas por el VIH / The influence of marital status in social support in people infected by HIV

OBJETIVO: Avaliar a influência da situação conjugal no suporte social percebido por pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). MÉTODO: Estudo de delineamento transversal, realizado com 179 participantes. Para coleta de dados, utilizou-se a Escala de Suporte Social para pessoas infectadas pelo HIV. Como variável dependente, o suporte social percebido, e como variáveis independentes, as características sociais, demográficas e clínicas. Realizada análise descritiva das variáveis, Teste de Jonckheere-Terpstra e regressão logística. RESULTADOS: Conviver com esposo(a) ou companheiro(a) é fator de proteção quando comparado a ser solteiro(a) ou separado(a), divorciado(a) ou viúvo(a), de forma que a chance de proteção é de 8,84 vezes (IC: 3,43 – 14,25) para o suporte social geral, 5,54 vezes (IC: 2,54 – 8,54) para suporte social emocional, e 4,31 vezes (IC: 0,97 - 7,65) para suporte social instrumental. CONCLUSÃO: Ter companheiro(a) é fator de proteção para manutenção do suporte social. Essa avaliação contribui para identificar dificuldades na adesão ao tratamento antirretroviral e elaborar estratégias de enfrentamento da doença e manutenção de comportamentos favoráveis à adesão.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of the conjugal situation on the social support perceived by people infected by the human immunodeficiency virus. METHOD: A cross-sectional study with 179 participants. To collect data, the Social Support Scale was used for people infected with HIV. As a dependent variable, perceived social support, and as independent variables, social, demographic and clinical characteristics. Descriptive analysis of the variables, Jonckheere-Terpstra test and logistic regression. RESULTS: Living with a spouse or partner is a protective factor when compared to being single or separated, divorced or widowed, so the chance of protection is 8, 84 times (CI: 3.43 - 14.25) for general social support, 5.54 (CI: 2.54 - 8.54) times higher for social emotional support, and 4.31 (CI: 0, 97 - 7.65) times greater for social instrumental support. CONCLUSION: Having a partner is a protective factor for maintaining social support. This evaluation contributes to identify difficulties in adherence to antiretroviral treatment and to develop coping strategies and maintenance of adherence behaviors.

OBJETIVO Evaluar la influencia del estado civil en el apoyo social percibido por personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). MÉTODO: Estudio transversal, realizado con 179 participantes. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Soporte Social para las personas infectadas por el VIH. Como variable dependiente, el suporte social percibido y como variables independientes, las características sociodemográficas y clínicas. Realizado análisis descriptivo de las variables, prueba de Jonckheere-Terpstra y regresión logística. RESULTADOS: Convivir con su cónyuge o pareja es un factor protector en comparación con ser soltero(a) o separado(a), divorciado(a) o viudo(a), por lo que la probabilidad de protección es de 8,84 (IC: 3.43 a 14.25 veces) por el apoyo social general, 5.54 (IC: 2.54 a 8.54) veces para el apoyo social y emocional, y 4.31 (IC: 0.97 a 7.65) veces para el apoyo social instrumental. CONCLUSIONES: Tener pareja es factor de protección para mantenimiento del suporte social. Esa evaluación contribuye para identificar dificultades en la adhesión al tratamiento antirretroviral y elaborar estrategias de enfrentamiento de la enfermedad e mantenimiento de comportamientos favorables a la adhesión.

Cuidado de enfermagem às mães de recém-nascidos pré-termo para manutenção da lactação: estudo fenomenológico / Nursing care for mothers of pre-term newborns for maintenance of lactation: phenomenological study / Cuidado de enfermería a madres de recién nacidos prematuros para mantenimiento de la lactancia materna: estudio fenomenológico

Objetivo: compreender o significado do cuidado de enfermagem prestado às mães de recém-nascido pré-termo para manutenção da lactação na perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo com abordagem fenomenológica, fundamentada no referencial de Martin Heidegger. Realizada entrevista com 10 profissionais de enfermagem entre abril e agosto de 2013, em Hospital Universitário do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: as profissionais anunciaram a referência temporal no cuidado, quando indicam que a visão da importância do aleitamento materno provém de sua experiência como mãe (passado) e como profissional (presente), aprendendo com colegas, mães e conhecimento científico, modificando sua visão da amamentação do recém-nascido de risco, abrindo-se para possibilidades de atuação para manutenção da lactação (futuro). Conclusão: compreender essa referência temporal implica reconhecer a necessidade de espaços institucionais para que os profissionais possam refletir e compartilhar seus vividos (passado), vivências e experiências (presente) para permanentemente construir conhecimentos e incorporá-los à sua prática (futuro), qualificando o cuidado às mães para manutenção da lactação.

Objective: to understand the meaning of the nursing care provided to mothers of preterm newborns to maintain lactation from the perspective of nursing professionals working in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: phenomenological study, based on Martin Heidegger's theoretical referential. The interviews were conducted with 10 nursing professionals from April to August 2013, at a University Hospital in Rio Grande do Sul State, Brazil. Results:The professionals announced the temporal reference in care, when they indicate that the perception of the breastfeeding importance comes from their experience as mothers (in the past) and as professionals (present), learning with colleagues, mothers and from scientific knowledge, modifying their vision about Breastfeeding of the newborn at risk, opening up to the possibilities for actions on the lactation maintenance (future). Conclusion:Understanding this temporal reference implies in recognizing the need for institutional spaces so that professionals can reflect and share their lived experiences (past), current experiences (present) to permanently build knowledge and incorporate them to their practice (future), qualifying the care provided to mothers in order to maintain lactation.

Promoção da saúde materna a partir do vivido do parto de mulheres cardiopatas* / Maternal health promotion based on the birth experience of women with heart disease / Promoción de salud materna a partir de vivencia del parto de mujeres con cardiopatía

Objetivou compreender os significados do processo parturitivo a partir da vivência do risco gestacional da mulher portadora de cardiopatia. Estudo qualitativo de abordagem fenomenológica, com coleta de dados entre julho e dezembro de 2014, em hospital para alto risco materno na Região Sudeste do Brasil. Dezessete participantes foram entrevistadas e os significados expressos analisados na perspectiva teórico-metodológica de Martin Heidegger. As mulheres significaram o medo de morrer no parto; e a preocupação com a sobrevivência do bebê, pedindo ao médico para dar prioridade em salvá-lo. Evidenciou-se o desvelamento do temor frente ao medo expresso, implicando em vulnerabilidade que cardiopatas vivenciam ao engravidarem. Isto porque, para além das possíveis complicações advindas da doença cardíaca, residem subjetividades que são apartadas do processo de cuidado em saúde, especialmente no que diz respeito à falta de diálogo e tomada de decisão unilateral acerca do tipo, momento e via de parto (AU).

The aim of this study was to understand the meanings of the birth process based on the experiences of high-risk pregnancies of women with heart disease. A qualitative study with a phenomenological approach, with data collection happening between July and December 2014, was developed at a high-risk pregnancy hospital in the Southeastern region of Brazil. Seventeen participants were interviewed and the expressed meanings were analyzed with the theoretical-methodological approach of Martin Heidegger. Women mentioned fearing death during birth; and worries about their infants' survival, asking physicians to prioritize their lives. The display of concerns facing the expressed fears stood out, involving vulnerabilities which patients with heart disease experience when pregnant. That is because, in addition to possible complications stemming from heart disease, there are subjective issues that are ignored during the healthcare process, especially related to lack of communication and one-sided decision making regarding the type, time and route of delivery (AU).

Se objetivó comprender los significados del proceso de parición partiendo de la vivencia del riesgo gestacional de mujeres con cardiopatía. Estudio cualitativo de abordaje fenomenológico. Datos recolectados de julio a diciembre de 2014 en hospital de alto riesgo materno de Región Sudeste de Brasil. Fueron entrevistadas diecisiete participantes. Los significados manifestados fueron analizados según perspectiva teórico-metodológica de Martin Heidegger. Las mujeres significaron el miedo a morir en el parto; y su preocupación por la supervivencia del bebé, pidiendo al médico priorizar su salvación. Se evidenció el desvelo del temor ante el miedo expresado, implicando en la vulnerabilidad que experimentan las mujeres con cardiopatía al quedar embarazadas. Más allá de las posibles complicaciones devenidas de la enfermedad cardíaca, residen subjetividades aparte del proceso de cuidado en salud, particularmente en lo que respecta a la falta de diálogo y toma unilateral de decisiones sobre el tipo, momento y vía de parto (AU).

Possibilities of care for serodiscordant couples for HIV who got pregnant / Posibilidades de cuidados a la pareja serodiscordante al VIH durante el embarazo / Possibilidades de cuidado ao casal sorodiscordante para o HIV que engravidou

ABSTRACT Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da gestação para casais heterossexuais diante da situação de sorodiscordância para o HIV com vistas à construção de possibilidades de cuidado fundadas na subjetividade. Método: Investigação fenomenológica, referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foi desenvolvida em um Hospital Universitário no interior do Sul do Brasil entre setembro de 2013 a maio de 2014 por meio de entrevista fenomenológica, da qual participaram 11 casais. Resultados: Para os casais, a gestação faz parte do seu vivido quando têm vontade, desejam e querem ter o filho do casal, mesmo quando um ou ambos já têm filhos de relacionamentos anteriores. Também faz parte quando consideram os riscos e não querem mais ter filhos nessas circunstâncias, mas de forma inesperada isso aconteceu. Conclusão: Compreender as necessidades e demandas reprodutivas desses casais se mostra como subsídio para a qualificação e aprimoramento da atenção como contribuição para o planejamento dos cuidados de enfermagem à saúde reprodutiva desse casal.